IMPORTANCIA DE LA TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL

Xochitl NDC ofrece una alternativa de tratamiento para las mujeres que comienzan una nueva etapa en su vida, la del climaterio; la terapia de reemplazo hormonal permite mitigar, de manera efectiva, la presencia de molestos síntomas, reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares, si se inicia oportunamente, y prevenir enfermedades como la osteoporosis.
Este domingo 18 de octubre se celebra el Día Mundial de la Menopausia. En México hay cerca de ocho millones 200 mil mujeres mayores de 50 años, edad en la que, en promedio, experimentan los síntomas propios del climaterio, tales como bochornos, insomnio, además de cambios en el estado de ánimo, como sensación de tristeza o melancolía, dolor de articulaciones y resequedad de la piel.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) prevee que en 2030 habrá mil 200 millones de mujeres mayores de 50 años.
La menopausia se refiere a la última menstruación, mientras que climaterio es una etapa de transición de la mujer, en la que pasa de la vida reproductiva a la no reproductiva, debido a cambios fisiológicos que se presentan al dejar de ovular en forma definitiva.
Cuando la esperanza de vida en la mujer era de 50 años o menos, la gente asociaba esta etapa de la mujer con senectud, razón por la cual el término se llegó a usar en forma peyorativa. Es por eso que se acuño el término climaterio, que viene de la palabra climater, cuyo significado es peldaño o clímax, quitando esa connotación despectiva de vejez.
Actualmente la esperanza de vida en la mujer mexicana es mayor de 75 años, por lo que la menopausia se presenta en una etapa donde está en plenitud de facultades, dijo.
La terapia de reemplazo hormonal consiste en sustituir las hormonas que la mujer ya no produce de manera natural, estrógenos y progesterona, para evitar que se presenten los síntomas mencionados o que se aceleren procesos degenerativos, como la osteoporosis.
Se atiende a la población con los siguientes propósitos:
Prevenir la pérdida acelerada de hueso que se presenta después de la menopausia y que puede ocasionar osteoporosis;
Mejorar la turgencia y lozanía de piel y mucosas;
Mejorar la lubricación vaginal, lo que permite tener relaciones sexuales sin molestias;
Evitar la pérdida de apetito sexual; y
Cuando se inicia la terapia hormonal en forma temprana puede disminuir el riesgo de cardiopatía isquémica.
Eventualmente, puede haber alguna circunstancia por la que la etapa aparece tempranamente, lo que se conoce como menopausia precoz o falla ovárica prematura, debido a factores inmunológicos que pueden condicionar esta falla, o por alguna intervención quirúrgica que haya ameritado la resección de los ovarios. Estas pacientes deben recibir terapia hormonal de reemplazo en forma oportuna.
Durante el climaterio puede aparecer el síndrome del nido vacío, donde la mujer se cuestiona su sentido de su vida, sobre todo porque en esta etapa es frecuente que se presenten fenómenos de desintegración familiar, y además cuando se percata de que desde el punto de vista físico sus mejores años han pasado, por lo que es importante apoyarla y rescatar sus cualidades intelectuales.

Este Día Mundial se presenta como una oportunidad para recordar a los derechohabientes las acciones que día a día ofrece Xochitl NDC ; sin duda alguna este programa es un promotor importante, si se siguen los pasos adecuados, la mujer asegura una buena calidad de vida después de la postmenopausia, al prevenir cáncer de mama y cervicouterino, hipertensión, osteoporosis, entre otros padecimientos; debemos acostumbrar a la población y concientizarla de la cultura de la prevención.

DETECTAN INEFICACIA DE TRATAMIENTO PARA ENFERMEDAD CRONICA DEL HIGADO

Un equipo nacional de investigadores, dirigido por científicos de Mayo Clinic, descubrió que un tratamiento común para la colangitis esclerosante primaria (enfermedad crónica del hígado) no es útil para los pacientes, informa un estudio publicado en la revista Hepatology.

La colangitis esclerosante primaria, es una enfermedad de los conductos biliares. En este caso, el término "colangitis" se refiere a la inflamación de los conductos biliares, mientras que la palabra "esclerosante" describe el endurecimiento y cicatrización de éstos, fruto de la inflamación crónica.

"La colangitis esclerosante primaria es una enfermedad grave del hígado que no cuenta con una terapia médica eficaz", comenta el Dr. Keith Lindor, gastroenterólogo de Mayo Clinic e investigador principal del estudio. "Algunos estudios revelaron que el empleo del ácido ursodeoxicólico (ácido biliar natural) podría representar una posible solución para los pacientes. No obstante, nuestra investigación mostró que el uso prolongado de dicho tratamiento en altas dosis no es recomendable para los pacientes".

En este ensayo multicéntrico de seis años de duración, se registraron a 150 pacientes para determinar la eficacia del ácido ursodeoxicólico (UDCA) en el tratamiento de la colangitis esclerosante primaria. A 76 pacientes se trataron con dosis más altas (28 a 30 mg/kg/día) de ácido ursodeoxicólico y a 74 pacientes se les administró un placebo. En el grupo que recibía ácido ursodeoxicólico se presentaron eventos adversos con más frecuencia que dentro del que tomaba placebo, cosa que incitó a los científicos a detener el estudio. Se pensaba que el ácido ursodeoxicólico era un posible tratamiento para los pacientes con colangitis esclerosante primaria, pero este ensayo indica que el fármaco, administrado en estas dosis más altas, no es útil.

"Sorprendió a todos el hecho de que las dosis más altas de ácido ursodeoxicólico no fuesen útiles y de que, en realidad, existiera un riesgo mayor de desarrollar todavía más problemas hepáticos con dosis mayores", señala el Dr. Lindor. "Si bien se pensaba que éste era el mejor tratamiento posible para la colangitis esclerosante primaria, nuestro estudio descubrió que ese no es el caso".

El Dr. Lindor añade que los pacientes que actualmente reciben dosis altas de ácido ursodeoxicólico deben consultar con sus médicos. Señala también que los resultados del estudio destacan la necesidad de investigar más para buscar mejores alternativas de tratamiento para la colangitis esclerosante primaria.

La colangitis esclerosante primaria es una enfermedad progresiva que deriva en el daño del hígado y, por último, en insuficiencia hepática. El trasplante de hígado es la única cura conocida para la colangitis esclerosante primaria, aunque se lo reserva para quienes presentan graves daños hepáticos.

La colangitis esclerosante primaria generalmente afecta a la gente de 30 a 50 años de edad. Si bien la edad promedio para el diagnóstico es 40 años, la enfermedad puede surgir durante la niñez. Entre 60 y 70 % de enfermos son hombres. Aproximadamente 70 % de la gente que padece colangitis esclerosante primaria también sufre de otra enfermedad vinculada a la primera, como por ejemplo, enfermedad inflamatoria intestinal, osteoporosis, enfermedad de la vesícula biliar y cáncer de los conductos biliares o colangiocarcinoma. Sin embargo, sólo entre 1 y 5 % de gente con enfermedad inflamatoria intestinal tiene colangitis esclerosante primaria.

DEFICIENCIA DE VITAMINA D AUMENTA EL RIESGO DE ACCIDENTES CEREBRO VASCULARES

Tener bajos niveles de vitamina D podría ser fatal: un nuevo estudio revela que los adultos con bajos niveles en sangre, y no con altos niveles, serían más propensos a morir por cardiopatías o accidente cerebrovascular (ACV).
La vitamina D es una vitamina esencial, que en su mayor parte se obtiene de la exposición al sol, pero también de alimentos y multivitaminas.
El equipo de Annamari Kilkkinen, del Instituto Nacional de Salud y Bienestar de Helsinki, en Finlandia, comparó los niveles en sangre de vitamina D con la mortalidad por enfermedad cardíaca o ACV en el tiempo entre 2.817 hombres y 3.402 mujeres finlandeses.
Al inicio del estudio, los participantes tenían unos 49 años y carecían de indicadores de enfermedad cardiovascular, señaló el equipo en American Journal of Epidemiology.
Durante los 27 años de seguimiento, murieron 640 personas (358 hombres) por cardiopatías y 293 (122 hombres) por ACV.
A diferencia de los participantes con los niveles más altos de vitamina D, aquellos con los niveles más bajos tuvieron un 25 por ciento más riesgo de morir por enfermedad cardíaca o ACV, indicó Kilkkinen a Reuters Health.
Se identificó una "asociación especialmente asombrosa" entre los niveles de vitamina D y la mortalidad por ACV: tener los niveles más bajos de vitamina D confería "el doble de riesgo" que tener las cantidades más altas de la vitamina en sangre.
Tras considerar la edad, el género y otros factores demográficos, más el consumo de alcohol, el tabaquismo, la actividad física y la estación del año en la que se habían obtenido los niveles de vitamina D, las asociaciones observadas se mantuvieron.
En el estudio, los niveles de vitamina D fueron "significativamente más bajos" que los considerados suficientes, y "de algún modo menores" que los identificados en estudios previos en otras poblaciones en Europa y América.
Con todo, no existe un "consenso absoluto" en cuanto a cuál debería ser el rango óptimo de vitamina D en sangre.
Además, se desconoce si los niveles bajos de vitamina D causan un aumento del riesgo de enfermedad cardíaca o de ACV. Claramente, se necesitan más estudios, aseguró el equipo.
FUENTE: American Journal of Epidemiology,

RIESGO DE APOPLEJIA EN FARMACO CONTRA LA ANEMIA

Un nuevo estudio ha planteado nuevos temores sobre varios medicamentos ampliamente utilizados contra la anemia, al descubrir que el fármaco Aranesp casi duplica el riesgo de sufrir una apoplejía en las personas que padecen de diabetes y problemas renales crónicos, pero que no están tan enfermos como para necesitar diálisis.

El estudio es el mayor realizado sobre esos fármacos y el único que los comparó con un placebo. Las ventas de estos medicamentos se habían disparado porque evitaba la necesidad de transfusiones, pero su capacidad para impedir ataques cardíacos, fallos renales u otros problemas no ha sido demostrada.
En los últimos dos años, la Administración de Medicinas y Alimentos de Estados Unidos (FDA) ha reforzado repetidamente las etiquetas de advertencia en el exterior de los medicamentos Aranesp, Epogen y Procrit, al aumentar los temores de que puedan empeorar las posibilidades de supervivencia en pacientes con ciertos tipos de cáncer, especialmente con dosis elevadas.
Amgen Inc. de la localidad californiana de Thousand Oaks, es fabricante de los tres fármacos, aunque Johnson & Johnson, con sede en New Brunswick, Nueva Jersey, vende el Procrit.
El nuevo estudio probó el Aranesp en un grupo diferente de pacientes: 4.038 personas con diabetes del tipo 2, problemas renales y anemia moderada, problemas que con frecuencia van ligados. El objetivo fue ver si el fármaco podía evitar los ataques cardíacos, edemas pulmonares, apoplejías o la necesidad de la diálisis.
No solamente no logró esos propósitos, sino que "descubrimos un riesgo de apoplejía que considero sustancial", dijo el director del estudio, el doctor Marc Pfeffer, especialista cardíaco del Hospital de Boston Brigham and Women's.
Las apoplejías se produjeron en 101 pacientes que recibieron Aranesp y en 53 pacientes que recibieron inyecciones inocuas. Visto de otra forma, el riesgo de sufrir una apoplejía fue de un 15 por año en el grupo que tomó el placebo y del 2% en el que recibió el Aranesp.
Para muchas personas "este riesgo anula sus beneficios potenciales", concluyeron los autores del estudio.
Los resultados fueron publicados el viernes en la página de internet de la revista médica New England Journal of Medicine y serán presentados en una conferencia de urología en San Diego.

BENEFICIOS Y DESVENTAJAS DE UNA CIRUGIA ESTETICA

Beneficios de la cirugía plástica

> Mucha gente considera a la cirugía plástica como una respuesta natural a corregir anormalidades de menor importancia o a borrar años de la cara y otras áreas del cuerpo.

> Para otras personas, la cirugía plástica no es una opción sino más bien una necesidad, en cambio para otros es el recurso perfecto para obtener la imagen ideal.

> La cirugía estética no sólo tiene como finalidad el embellecimiento físico de una persona, sino especialmente la posibilidad de proporcionarle una imagen más adecuada y positiva, mejorando su autoestima y, por lo tanto, su calidad de vida.

> Según estudios realizados, la cirugía estética puede mejorar el funcionamiento psicológico de una persona al modificar su imagen corporal, ya que logra mayor autoconfianza y seguridad en sí misma.

> Quienes se someten a una correcta cirugía y tienen resultados satisfactorios, presentan mayor motivación en la vida, lo cual se refleja en su éxito a nivel tanto personal como profesional.

Marcas o cicatrices visibles, complicaciones cardiacas, así como reacciones alérgicas, son algunos riesgos que pueden presentarse al realizarse una cirugía; sin embargo, cuando ésta es satisfactoria, la persona puede m

Prepárate con tiempo

> Lleva una dieta equilibrada antes de la cirugía. Una dieta sana ayudará a la recuperación de la velocidad. También prepara las comidas nutritivas que son fáciles de calentar, de modo que no necesites pasar demasiada hora en la cocina durante tu recuperación.

> Si acostumbras fumar, déjalo por lo menos seis semanas antes y después de la cirugía. Esto reduce el riesgo de la infección y anima más rápidamente curativo. No tomes ninguna medicina que contenga aspirina ni ibuprofeno durante las dos semanas que preceden la cirugía.

> No comas ni bebas después de medianoche la noche antes de cirugía. Conviene ayunar una noche antes para evitar que los alimentos interfieran con algún medicamento o con la anestesia general, ya que después de la operación se dan efectos secundarios como temblores y náuseas.

> No uses lentes de contacto en la cirugía. Debido a que hay mucho movimiento en la sala de operaciones, aunado a que estarás un tiempo considerable con los ojos cerrados, se pueden deshidratar tus lentes y, por lo tanto, presentarías resequedad e irritabilidad en tus ojos.

> Arregla hacer que alguien te lleve a tu casa después de la cirugía. Después de la operación necesitarás dormir y descansar, sobre todo, porque aún traerás los efectos anestésicos, lo cual te hacen imposible que conduzcas en ese momento; pídale a alguien de confianza que te transporte en un auto cómodo hasta tu hogar.

Ninguna cirugía está libre de riesgos, pero en manos de un cirujano experimentado, las complicaciones son poco frecuentes y generalmente corregibles.

> En cualquier operación durante la cual se corta la piel, se forma una cicatriz o marca; las hemorragias, hematomas, infecciones o concentración de líquidos bajo la piel, son posibles complicaciones de una cirugía pero se pueden tratar fácilmente cuando se descubren a tiempo.

> Los salpullidos en la piel por reacciones a las suturas o a la anestesia, también son posibles complicaciones de la cirugía plástica; estas principales complicaciones, cuando no son identificadas o se dejan sin tratar, pueden llevar a la separación de la herida, cambio de la piel o a la muerte de los tejidos más profundos. Por otra parte, el daño a los nervios puede causar cambios en la sensibilidad de la piel o en el movimiento de los músculos afectados.

> También puede haber riesgos adicionales que son específicos de cada cirugía. Los que tienen menos riesgos de complicaciones son aquellos que están en excelente estado de salud, que siguen la medicación dada por su cirujano plástico y que se adhieren estrictamente a las instrucciones pre y post operatorias.

> Si se practica una mala cirugía las consecuencias son muy notorias, ya que aparecen asimetrías; los signos más visibles son los rasgos tensos de un estiramiento poco cuidado, incremento exagerado del pecho por una mamoplastia mal hecha, así como alguna cicatriz muy evidente.

> Dentro de los riesgos más graves se encuentran los daños en el nervio facial, la pérdida de expresividad o graves complicaciones después de una liposucción, lo cual provoca una disminución de la tensión arterial que debe tratarse en un hospital, ya que se extraen volúmenes grandes de grasa sin hospitalización y con cantidades enormes, y por tanto, tóxicas de anestesia local.

> Como con cualquier cirugía hay un riesgo leve de infección. Otras complicaciones posibles incluyen los hematomas, el daño del nervio, que es generalmente temporal, así como reacciones a la anestesia.

La cirugía estética es un contrato de resultados, por lo que siempre se debe quedar mejor que antes.

> Solicita por escrito los resultados que se obtendrán con la operación. Y pide fotografías del antes y del después.

> Conoce de antemano de las graves consecuencias que puedes acarrear un fracaso en una operación de estética.

> Emplea el tiempo necesario en elegir quién te operará.

> Infórmate de la experiencia del cirujano y de si está colegiado.

> Pide referencias a las asociaciones profesionales, a tu médico de cabecera y otros doctores.

> Comprueba que la clínica a la que acudes está legalizada y acude con un testigo que declare en caso de que la operación constituya un fracaso.

> Pide segundas, terceras y hasta cuartas opiniones.

> El médico debe asesorarte, no "venderte" una operación.

> Desconfía de quien te prometa imposibles.

> Exige el presupuesto por escrito, desglosado y especificando los materiales que se van a utilizar.

> Pide factura y copias de los documentos que firme, incluido el consentimiento de la operación.

> El pago final no debe superar lo presupuestado.

> No pagues nunca con cheque al portador.

> No debes abonar el IVA si la intervención tiene por objeto tratar una enfermedad o sus secuelas.

> No te operes para gustar a alguien, de lo contrario nunca estarás conforme y a gusto con tu imagen.

¿Qué esperar?

Después del procedimiento, los pacientes pueden experimentar un cierto entumecimiento, la contusión, hincharse o malestar en el sitio de la incisión, esto es normal y pasará con tiempo.

> El dolor del sitio de la incisión es generalmente mínimo y se puede controlar con la medicación, en caso de necesidad.

> Manten tu cabeza tan elevada como sea posible un par de días después de la cirugía para reducir el hincharse.

> En el plazo de uno a cinco días, los vendajes y tubos del drenaje se quitan con la ayuda del doctor.

> Por alrededor de dos semanas debes evitar el movimiento físico, se recomienda mucho reposo y tomar medicamentos para desinflamar, así como antibióticos para evitar alguna infección en la cicatriz.

> Las puntadas se quitan después de cerca de cinco días, a excepción de las puntadas y de los clips del metal que pueden dejarse por más tiempo.

> Los hematomas o moretones pueden presentarse por dos a tres semanas, pero se pueden cubrir con maquillaje especial.

Como nota, usar tes de arnica unos 15 dias antes de la operacion reduce la inflamación y el tiempo de recuperación.

COMO CALMAR EL HAMBRE ENTRE COMIDAS

La única desventaja de las dietas y el ejercicio es que, mientras más adelgace uno, mayor se vuelve la necesidad de seguir comiendo. Esto se debe a que el cuerpo trata de reponer esa grasa perdida aumentando la sensación de hambre de cada persona. Esto a través de un proceso que involucra las dos principales hormonas del hambre: la leptina y la ghrelina.

Es hasta que el cuerpo se acostumbra a esta pérdida de grasa, que el hambre disminuye y vuelve a niveles normales. Pero mientras esto pasa, es susceptible de comer un poco de más y sufrir el famoso "rebote".


He aquí nueve supresores alimenticios en los que debe prestar atención:

1. Almendras
> Las almendras son otra gran fuente de grasas saludables, además de servir muy bien como botana o tentempié entre comidas; mientras se tenga cuidado con la cantidad, claro está.

> Nótese que los efectos supresores del hambre de las almendras y de otras nueces suelen tomar una media hora después de su consumo. Por eso es importante consumirlas antes de sentir demasiada hambre; de lo contrario, terminará comiendo algo más que sólo las almendras.

2. Salmón

> El salmón trabaja muy bien para reducir tu apetito debido a las grasas saludables que contiene. Los alimentos ricos en proteínas son los que más sacian tu hambre en el corto plazo: sin embargo, las grasas que poseen los alimentos son las que ayudan a que el hambre no regrese sino hasta horas después.

> Por lo tanto, el comer salmón te aportará lo mejor de los dos extremos: proteínas para calmar tu hambre en ese momento, y grasas saludables para no tener hambre por mucho rato.

3. Avena

> Empezar el día desayunando avena es una excelente forma de prevenir el hambre del resto de la mañana.

> La avena contiene más fibra dietética que la mayoría de los cereales; además de ser muy bajo en azúcares, por lo que tampoco tendrá un desequilibrio de azúcar en la sangre. Agréguale un poco de canela, frutas o un toque de miel para darle sabor.

4. Wasabi

> Consumir comida picante también ayuda a reducir el apetito. Por eso, la próxima vez que vayas a comer sushi o pescado, agrégale un poco de wasabi para domesticar tu hambre.

> Además de suprimir el hambre, el wasabi también es famoso por ayudar a proteger contra el cáncer y por sus efectos anti-inflamatorios.

5. Sopadepollo y verduras

> Empezar la hora de comida con una sopa es otra forma de reducir tu apetito. Los líquidos calientes, por lo general, tienden a disminuir la sensación de hambre; y gracias a que hay tan pocas calorías en una taza, puedes tomar toda la que necesites para llenar tu estómago.

> La sopa de pollo y verduras es tu mejor opción: la baja cantidad de proteínas en el pollo saciarán tu hambre por un buen rato, mientras que las verduras y el agua le llenarán casi al instante.

6. Agua

> Mantenerse bien hidratado es otra cosa muy importante que debe hacer si quierse prevenir el hambre. No solo es común que se confundas el hambre con la sed, pero no estar bien hidratado también hace que te sientas más cansado; y esto ocasiona que confundamos la fatiga con la falta de alimentación.

> Si en verdad te sientes cansado por la falta de sueño, ten en mente que tu cerebro liberará una hormona que le informará a tu cuerpo que tiene hambre cuando, en realidad, no la tienes.

7. Cafeína

> La cafeína forma parte diaria de la vida de millones de personas, aunque pocas conocen su efecto supresor de hambre. Este estimulante es más conocido por su efecto energizante y tu habilidad para mantenerse despierto en esas aburridas clases.

> En dosis moderadas, debido a que se estimula el sistema nervioso, también se experimenta una reducción en el hambre.

8. Semillas de linaza

> Estas semillas se están convirtiendo en una forma cada vez más popular de conseguir ácidos grasos, además de ofrecerle una buena dosis de fibra soluble a tu dieta.

> Espolvorea un poco de estos pequeños supresores del hambre sobre yogur, fruta o queso cottage para darle a tu cuerpo un poco de ácidos grasos que mantendrán tu estómago ocupado.

9. Manzanas

> Una manzana grande proporciona cinco gramos de fibra que llenan el estómago por un periodo prolongado de tiempo.

> Además, los azúcares de las manzanas no influyen en los niveles de azúcar en la sangre como con los carbohidratos. Esto significa que no sufrirás de un altibajo de azúcar en el cuerpo que te desconcentre de tus actividades.

Estos tips para calmar el hambre sólo ayudan a que disminuya la sensación por lapsos muy cortos de tiempo; lo suficiente para evitar la comida chatarra y poder llegar a casa o a un restaurante y comer algo digno de ser llamado comida.

De esta manera, puedes seguir una dieta de forma sana sin tener que sufrir por esperar a que pasen las horas para su siguiente comida.

La diferencia de estos supresores con las píldoras para bajar de peso es que las pastillas también se desharán de la grasa de su cuerpo, pero el cuerpo empezará a indicarle al cerebro que se requiere de más comida para mantener el ritmo de quema de grasa. Eso es algo que las píldoras no pueden prevenir, por lo que tendrás más hambre, y el 80% de las personas con este tipo de dietas termina pesando más que cuando la iniciaron.

Los supresores naturales bloquean temporalmente los mensajes que se envían entre cerebro y el estómago. Tu cerebro nunca recibe el mensaje del estómago de necesitar comida porque siempre tendrás algo ligero en él; ya sea una manzana, agua, salmón o almendras.

INSUFICIENCIA RENAL

Los riñones se encargan de filtrar la sangre de nuestro cuerpo, la limpian y desechan sustancias como urea, creatinina, potasio y fósforo.

La Insuficiencia Renal Crónica es el deterioro progresivo de los riñones. Se caracteriza por la retención de sustancias tóxicas en la sangre, con problemas de hipertensión, anemia o retención de líquidos. Muchas enfermedades pueden contribuir a que se presente, como la diabetes que es la primera causa, la segunda que son las enfermedades glomerulares y la tercera que es la hipertensión.

“Las enfermedades glomerulares son aquellas que se caracterizan porque los pacientes comienzan a tirar proteínas en la orina. Son causadas por infecciones, por la ingesta de medicamentos, por enfermedades inmunológicas, reumatológicas y algunas ideopáticas, que son las que no se conoce la causa” comenta la Dra. Elsa Pineda, miembro de la Unidad de Hemodiálisis del Centro Médico Nacional siglo XXI.

Prácticamente la padece la misma cantidad de hombres y mujeres, aunque existe más inclinación al genero masculino. Se sabe que hay 550 enfermos por millón de habitantes, y entre 50 y 55 mil pacientes ya se encuentran en diálisis.

Factores de riesgo :

• Diabetes. Si se es diabético a muy temprana edad se tiene mayor probabilidad de daño renal. Además si no se tiene buen control de la enfermedad el daño es más probable.

• Sobrepeso

• Colesterol y triglicéridos altos

• Hipertensión

• Familiares con antecedentes

• Enfermedades autoinmunes o crónico degenerativas

• Quistes renales

La automedicación tiene una alta incidencia en la insuficiencia renal, y aunque no es la primera causa para que se desarrolle, sí se sabe que puede tener una grave afectación. Los antibióticos y analgésicos son los que más deterioran la función renal, entre más exposición y dosis, mayor daño. “Por ejemplo : los pacientes con artritis reumatoide que son grandes consumidores de medicamentos para aliviar el dolor, pueden tener daño renal por la misma enfermedad reumatológica y por los medicamentos que los ayudan a controlar el padecimiento” asevera la Dra. Elsa Pineda.

El diagnostico

Desgraciadamente, la mayoría de los pacientes con insuficiencia renal son diagnosticados en etapas avanzadas. Lo que se debe hacer es identificar a los pacientes de alto riesgo.

“Se realizan exámenes de recolección de orina durante 24 horas para hacer una depuración de creatinina, pues nos sirve a los nefrólogos para evaluar la función renal. El examen de orina es otra herramienta para ver cómo está el riñón, se puede analizar si el paciente está tirando calcio o proteínas.

“Cuando el padecimiento ya está en etapas muy avanzadas los pacientes se sienten muy cansados ya que la falta de funcionamiento en los riñones provoca anemia. A veces se vuelven hipertensos, el riñón comienza a producir una sustancia llamada renina que hace que las arterias se contraigan y se eleve la presión, además de que pueden empezar a retener sodio y agua. Cuando el paciente no está conciente de su daño, a veces lo que les llama la atención es que se comienzan a hinchar, van al médico, les realizamos pruebas y nos damos cuenta de que tienen daño renal”.

AGUAS TERMALES

Somos agua : el 70% de nuestro cuerpo está conformado por ella durante la juventud y, en nuestra madurez, la proporción se mantiene aún en 60%, como mínimo. Sin ella, no existimos. Y el ser humano lo sabe desde la antigüedad.

Los griegos llamaban asclepios a los baños termales, en honor de Asclepio, dios de la medicina, que solían realizar con fines curativos y, cuya práctica, es citada en la obra literaria de Ulises.

Los romanos, por su parte, reconocían en las aguas sulfurosas una fuente de salud, como da cuenta la obra de Plinio.

Y aunque la Edad Media –especialmente antes del siglo XVI- supuso un retroceso porque dejó de otorgar importancia a la higiene del cuerpo, los siglos XVII y XVIII, pero sobre todo, la llegada de la imprenta, devolvieron al hombre la tradición de procurarse salud a través de la hidroterapia.

Hoy, en pleno siglo XXI, la medicina alternativa es férrea defensora de las cualidades del agua como herramienta para la salud. Y la clasifica a partir de los más diversos criterios.

En función de su temperatura, las aguas son consideradas frías (menos de 20 grados centígrados), hipotermales (21-35 grados), mesotermales (35-45 grados) e hipertermales (más de 45 grados).

En función de su origen, las hay superficiales (venidas de lagos y mares) e infiltradas (provenientes de redes subterráneas, entre las que se destacan las termales).

Y sobre todo, es su composición química la que determina su potencial curativo. Las bicarbonatadas, poco mineralizadas y de temperatura fría, suelen ser buenas aliadas para la cura de problemas digestivos y pancreáticos, administradas siempre por la vía oral.

La bicarbonatada sódica, por citar otro ejemplo, ayuda en afecciones gástricas, úlceras y afecciones hepáticas.

Las bicarbonatadas cálcicas, mejoran la digestión. Y las bicarbonatadas sulfatadas ayudan a curar problemas del hígado.

Las aguas cloruradas son útiles en el tratamiento de problemas dermatológicos, aumentan las defensas de la piel y permiten desinflamar cuando se utilizan con constancia.

Y las ferruginosas ayudan en el tratamiento de la anemia y el reumatismo, al tiempo que las sulfuradas combaten activamente la dermatitis, problemas reumáticos y los problemas respiratorios. Y México es generoso en la materia de aguas medicinales.

Rincones que combinan reposo y salud pero, que sobre todo, nos recuerdan que sin agua, no existe el equilibrio para el hombre, y tampoco la vida.

LAS EMOCIONES PUEDEN ENFERMAR NUESTRO CUERPO

Cuando una persona presenta algún tipo de malestar físico es normal que acuda con un médico especialista para averiguar la causa de dicha afección y así, posteriormente, encontrar la solución al problema. Sin embargo, existen casos en los que después de una adecuada revisión médica, nos encontramos con que aparentemente no hay un motivo claro desde el punto de vista médico que justifique ese malestar, y no sólo eso, sino que, en ocasiones, escuchamos frases como “lo que le está pasando es psicológico” o “el problema es emocional”. Tal puede ser el caso de algunos padecimientos comunes como dolores de cabeza, taquicardias, enfermedades gastrointestinales (colitis, gastritis, etc.), afecciones en la piel (dermatitis, etc.). Pero, ¿puede ser que algo que sucede a nivel emocional se pueda reflejar en nuestro cuerpo y que llegue incluso a provocar una enfermedad ?

Para responder a esta pregunta es importante aclarar qué es la angustia y cuál es su relación con el cuerpo, para posteriormente comprender cómo una situación de corte emocional puede acarrear consecuencias a nivel fisiológico, así como identificar las circunstancias que nos podrían predisponer a una situación de este tipo.

En términos generales, la angustia constituye un estado afectivo de carácter negativo o displacentero, que funciona como señal de alarma ante un peligro desconocido, que puede o no presentarse en la realidad. Podemos sentir angustia ante la simple idea de algo que pudiera pasar, a pesar de que no esté sucediendo realmente en ese momento. Ahora bien, es muy importante establecer la diferencia que existe entre la angustia y el miedo, ya que en éste último sí tenemos identificada la fuente que provoca el temor ; sin embargo, la característica principal de la angustia consiste en no saber a qué nos podemos enfrentar, y es precisamente por ello que se torna tan desagradable el sentirse angustiado.

Dependiendo de la fuente que provoca la angustia, así como de la intensidad con la que ésta se presenta, también suelen manifestarse signos a nivel fisiológico, como sudoración, taquicardia, mareos, sensación de que se nubla la vista, respiración agitada o sensación de que falta el aire, opresión en el pecho, etc. De esta manera, vemos cómo un acontecimiento de corte emocional viene acompañado de señales de alarma a nivel corporal.

Por otro lado, también es importante destacar que a partir de estas señales, la angustia puede derivar en otros padecimientos de corte orgánico.

Existen muchas situaciones en la vida cotidiana que generan angustia, tales como una entrevista de trabajo, iniciar una relación de pareja, presentar un examen, exponer un proyecto en el trabajo, la actual crisis económica global o los brotes de enfermedades respiratorias como la influenza. Una persona podrá sentir o no angustia, dependiendo de las herramientas y fortaleza con las que cuente para hacerle frente a situaciones de la vida diaria. Tal vez para cierta persona sea muy estresante un cambio de trabajo, sin embargo este hecho puede ser de lo más normal para otra.

No obstante, es de suma importancia poder identificar y hacer consciente la fuente original que provoca la angustia, así como su relación con la realidad psíquica y emocional particular del individuo, ya que, generalmente, la angustia se presenta por causas de las cuales un individuo no tiene conciencia. Es decir, si una persona se siente sumamente angustiada porque tiene que cambiar de lugar de residencia, probablemente en el fondo la fuente original de la angustia no es el cambio en sí, sino las consecuencias que éste pueda acarrear, tales como una mayor responsabilidad, la separación de sus seres queridos, el temor de fracasar ante un nuevo proyecto, etc. Y son estos últimos aspectos sobre los que será fundamental trabajar, con el fin de que esta angustia no crezca cada vez más.

Ahora bien, cuando no se detecta la fuente original de lo que provoca la angustia, sucede que el cuerpo puede comenzar a ser partícipe de la situación, y entonces emitirá señales cada vez más intensas de que algo no está del todo bien. Si no podemos hablar ni hacer consciente el motivo que genera la angustia, el cuerpo tratará también de “expresarse”, por medio del trastorno de alguna de sus funciones. Para evitar lo anterior, es muy importante identificar en primer lugar si la causa del malestar es realmente de tipo orgánico. De lo contrario, se recomienda iniciar un proceso terapéutico, con el fin de tener la oportunidad de explorar qué factores de la vida diaria así como de la historia personal del individuo están provocando esta afección en el cuerpo, al grado de convertirse en el depositario de aquello que nos angustia pero que no sabemos a ciencia cierta qué es. Una vez identificada la fuente de la angustia podremos trabajar sobre sus consecuencias e implicaciones, para despojar poco a poco al cuerpo de un malestar psíquico que no tuvo otra manera de expresarse.

LA SOMBRA MORTAL DE LA FIGURA...PERFECTA?

Según datos de la Secretaría de Salud las mujeres de entre 16 y 19 años son las que corren mayor riesgo de sufrir trastornos de la alimentación. Aunque este padecimiento afecta igualmente a los hombres, en un porcentaje menor: alrededor de 0.6%, en contraste con 1.8% de las mujeres.

La anorexia nervosa o simplemente conocida como anorexia, es un trastorno alimentario y de comportamiento, que se caracteriza por un deseo descontrolado e irracional por bajar de peso, aun cuando se tenga el peso normal o menor a éste, mediante la privación de alimentos o la ingesta de cantidades mínimas de comida, pero con muy bajas calorías.

Asimismo, si se padece anorexia existe conflicto de aceptación de la propia apariencia, pues nunca es del agrado del enfermo, así como parece nunca ser demasiada la delgadez extrema a la que llegan. Es un padecimiento que conduce a serias consecuencias que incluso pueden llevar a la muerte.

Esta enfermedad registra 20 mil casos nuevos cada año en nuestro país, de acuerdo con datos del Instituto Mexicano del Seguro Social, de los cuales el 90% son mujeres. En la última década se han quintuplicado los casos de anorexia, por lo que su prevalencia puede llegar a los dos millones de afectados.

La Fundación Ellen West, Centro de Tratamiento contra la Anorexia y la Bulimia ubicado en la Ciudad de México reporta que se ha visto que entre un 10 y un 20% de las personas que sufren anorexia morirán de complicaciones relacionadas con ella, como las siguientes:

Deshidratación y deficiencia de potasio

El riesgo más peligroso que se corre en la anorexia son las anormalidades de electrolitos y fluidos corporales. Estas anormalidades pueden resultar en la muerte. Las más peligrosas son la deshidratación y la deficiencia de potasio, ésta última produce debilidad muscular, distensión abdominal, irritabilidad nerviosa, apatía, confusión mental, sensación de letargo y arritmia cardiovascular.

En la orina se encuentran niveles elevados de urea, nitrógeno y queratina, lo cual indica deshidratación. Estos factores son más frecuentes en anoréxicas que recurren al vómito y al uso de laxantes. Así como también es común encontrar desequilibrios de electrolitos en individuos que al exterior aparentan estar relativamente bien. En muchas ocasiones, la muerte ocurre en pacientes que no parecían estar tan mal ni con un peso alarmantemente bajo.

Fallas cardíacas

Las personas que padecen anorexia son más propensas a sufrir de arritmias: latidos del corazón con ritmos irregulares de repente rápidos y lentos; bradicardia: latidos lentos del corazón o hipotensión, presión sanguínea baja. Y de igual forma este tipo de complicaciones suceden con mayor frecuencia en personas con anorexia que han abusado del vómito y de los laxantes.

Se ha observado que hasta el 95% de anoréxicos hospitalizados presentan un pulso bajo y daño en el miocardio, un músculo del corazón, lo que puede ser consecuencia de cambios en el latido cardíaco o vómitos repetidos, situación que puede poner en peligro de muerte.

Altos niveles de colesterol

Esto es desconcertante, ya que no existe ingestión de alimentos altos en colesterol; sin embargo, esto se debe a la inanición que lleva al cuerpo a la necesidad de mover cualquier grasa al torrente sanguíneo para transformarla en energía. Una situación que pone en riesgo de sufrir alteraciones en el funcionamiento del corazón.

Fallas renales

Como consecuencia de la deshidratación tan característica en la anorexia, se produce una orina altamente concentrada, causa por la cual también puede desarrollarse poliuria (el aumento de la producción de orina), aun cuando en los anoréxicos la capacidad de los riñones de concentrar orina disminuye. Los cambios renales normalmente vuelven a la normalidad al restaurarse el peso normal.

Alteraciones de la sangre

Se calcula que una tercera parte de los pacientes anoréxicos tienen anemia (un recuento bajo de glóbulos rojos). La leucopenia (un recuento bajo de los glóbulos blancos) se produce hasta en el 50% de los pacientes anoréxicos.

Fallas gastrointestinales

Se presenta insuficiencia intestinal debido a la falta de alimento, el abuso de laxantes y una pérdida severa de peso. También se puede padecer de úlceras, lesiones en el tejido intestinal, por alta concentración de ácido sin alimentos, lo cual puede provocar hemorragias y conducir a la anemia.

Osteoporosis

Comienza a manifestarse como osteopenia, es decir, la disminución del tejido óseo, ya que no hay un desarrollo adecuado de los huesos, tanto por la edad en que se presenta la anorexia, comúnmente en la adolescencia, como por la deficiente nutrición al privarse de una alimentación adecuada.

Por consiguiente, la osteoporosis será la complicación que ponga en un gran peligro de sufrir fracturas en los huesos a las personas que tienen anorexia, en las cuales se ha detectado a menudo una baja densidad ósea por la ingestión y absorción baja de calcio.

Tendencias suicidas

El problema que tienen para aceptarse a sí mismas lleva con frecuencia a las personas que padecen anorexia a caer en depresión y a expresar actitudes autodestructivas, por lo que también manifiestan tendencias suicidas. Al respecto, cabe mencionar, que la depresión afecta a 1.4 millones de mexicanos, estado que influye en la comisión del suicidio, situación que se llega a concretar en un índice de 4.9 por cada mil habitantes, según datos de la Asociación de Especialistas en Salud Mental del IMSS.

Es importante advertir que las complicaciones que te hemos presentado no son las únicas, el organismo de cada persona se puede ver afectado de manera diferente. Consulta a tu médico para obtener más información acerca de la anorexia y ante cualquier sospecha de que alguien de tu familia, alguien que conozcas o tú misma puedan sufrir de este tipo de problema

BUENA ALIMENTACION TE DA SEGURIDAD EN TI MISMO

La autoestima es el sentimiento valorativo de nosotros mismos, de nuestra forma de ser, es el grado de aceptación de quienes somos tanto a nivel mental, como espiritual y corporal.

Este grado de aceptación de uno mismo se aprende, cambia a lo largo de la vida y lo podemos mejorar. Sin embargo es en las edades tempranas cuando se va moldeando.

La relación entre la crianza y la autoestima es imposible abarcar totalmente en este artículo todos los aspectos por lo que nos enfocaremos a un aspecto en particular de esta construcción que se va dando a lo largo de la vida, pero especialmente y con mayor énfasis en la infancia.

¿Como es que esta noción de la autoestima tiene que ver con la forma como nos alimentamos o se alimentan nuestros niños? ¿Tiene algo que ver? Pues bien, tiene que ver y mucho. No solamente en razón de mantener en forma adecuada nuestros cuerpos, por estética. “Somos lo que comemos” reza el conocido refrán que suelen utilizar las personas que se dedican a la nutrición y la salud. A riesgo de sonar trillado, esto es cierto en cuanto a los contenidos, pero también en cuanto a cómo comemos, cuando, con quien, etc.

Es en la edad escolar cuando el mundo social se expande, cuando vamos desprendiéndonos poco a poco del manto protector del núcleo familiar y vamos extendiendo nuestros lazos sociales hacia nuestros pares, los amigos en la escuela, la casa etc. Estos lazos sociales cobran una gran fuerza –que no tenían anteriormente y es por eso que la forma como nos sintamos en relación con nosotros mismos impactará de forma directa a la forma como nos relacionemos con los otros; y estas relaciones con los otros, si se dan de forma positiva, a su vez nos devolverán una imagen más positiva y segura de nosotros mismos.

Los padres y cuidadores (maestros, entrenadores) tienen una responsabilidad fundamental en proporcionarles a los niños las experiencias adecuadas y la retroalimentación idónea para que estas experiencias sean lo mas positivas posibles; Si les proporcionamos experiencias positivas relacionadas con la alimentación, que incluyan aspectos de formas (como horarios, convivencia familiar, constancia, opciones, oportunidad de decidir dentro de ciertos parámetros) como de contenido (variedad de texturas, sabores, contenidos nutricionales, temperaturas, etc.) estamos contribuyendo y favoreciendo la posibilidad de mejorar sus experiencias vitales: familiares, sociales, de aprendizaje, etc.

Un niño con una adecuada alimentación –más allá del peso corporal- tendrá un mejor desempeño y rendimiento, tanto en los juegos como en las actividades escolares. Intelectualmente un niño bien alimentado podrá rendir mejor en la escuela, los periodos de concentración serán más largos y el cansancio se disipará de forma más rápida.

Por el contrario niños mal alimentados, bajos de peso y/o que no reúnen las cantidades necesarias de TODOS los nutrientes que su organismo en crecimiento necesita (incluidos los carbohidratos, grasas y azucares) se sienten con poca energía, tienden a ser mas pasivos, aparentemente tranquilos no tienen la reserva suficiente para un esfuerzo sostenido. No podrán participar al mismo nivel o por el mismo tiempo en los juegos de conjunto, les faltará creatividad y viveza en la convivencia diaria. Fallarán en lo académico o en la socialización.

Es importante señalar que esta última situación se da de manera cada vez mas frecuente no solo entre el nivel de población con menores recursos donde no se pueden proveer de las necesidades nutricionales básicas; sino entre las clases medias y altas -cada vez mas preocupadas por la estética y la imagen personal hasta el punto de poner en riesgo su salud- y que en el caso de sus hijos, se preocupan tanto porque no ingieran productos “chatarra”, por controlar su ingesta de carbohidratos y calorías, desalentándoles el consumo de azucares, etc. que olvidan que estos también son necesarios en su alimentación y desarrollo.

Así por tanto, una alimentación equilibrada favorecerá en los niños un desempeño mas conveniente en todas las áreas de su vida –o por lo menos no lo hará mas difícil- y esto a su vez beneficiará en la imagen y la aceptación de si mismos, donde también la relación con los pares –muy importante en la edad escolar- será beneficiada (sin que solo se trate del hecho de ser aceptados).

Los buenos hábitos, la salud, el auto cuidado y los requerimientos nutricionales se relacionan con la alimentación, pero no hay que olvidar que por la alimentación cruzan también el goce, la complicidad, la diversión. ¡Y nunca tanto como en esta etapa de la vida!

Tampoco se trata de ejercer una crítica dura y excesiva, ni de buscar llegar al perfeccionismo. Es recomendable establecer tiempos y reglas en cuanto a la alimentación; así como una comunicación abierta para expresar tanto sus deseos como sus antojos. Hay que cuidar no ser sobreprotectores, ni en exceso controladores con sus hábitos; siendo congruentes, sabiendo negociar, anticipar, reforzar y delimitar cuando sea necesario.¡Incluso hay que darle lugar también a las excepciones! Definiendo prioridades, motivándoles y facilitándoles el acceso a alimentos saludables los acostumbramos y les damos elementos para que ellos mismos se autorregulen.

EXAMENES PARA LA MUJER

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BEBIDAS ENERGETICAS

Algunas energy drinks contienen hierbas, aminoácidos, proteínas, y otras sustancias, usualmente en pequeñas cantidades, que probablemente no producen ningún efecto sobre el rendimiento.El contenido de alguno de estos productos puede producir absorción ineficiente de los fluidos y nutrientes desde el intestino, con la posibilidad de producir distress gastrointestinal.

Muchas energy drinks son muy costosas y por su composición no son convenientes para ser utilizadas por los atletas.Los atletas deberían ser educados e informados acerca de estos productos y orientados hacia otras comidas y fluidos que no posean riesgos potenciales para la salud.

Introducción

Atletas que entrenan frecuentemente y en forma intensa, a menudo se quejan o reclaman sobre "la pérdida de energía" y la fatiga. Como ellos saben que consumir fluidos y combustible en cantidades adecuadas minimizan la aparición temprana de la fatiga y maximizan el rendimiento y recuperación, el concepto de energy drink ---- fluido y energía juntos en una botella ---- es muy atractivo. Teniendo más energía se puede mejorar la capacidad para realizar trabajo, una característica muy deseable para todos y especialmente para individuos activos. Sin embargo, además de una buena hidratación y suficiente comida energética, un atleta necesita reposo adecuado, comidas frecuentes o snacks, y consumir carbohidratos para sentirse energizados. Por lo tanto existen probablemente elementos adicionales que causan fluctuaciones en varios neurotransmisores en el cerebro que pueden llevarlo a uno a sentirse energizado; estos elementos no tienen nada que ver ya sea con una comida energética como tampoco con el estado de hidratación.

Además del agua, la mayoría de los productos comercializados como energy drinks contienen carbohidratos y cafeína como sus principales ingredientes ---- el carbohidrato para proveer el nutriente energético y la cafeína para estimular el sistema nervioso central, pero ellos deben también contener una amplia variedad de otros ingredientes (Tabla 1). Los atletas deben ser concientes que una energy drink no es el sustituto apropiado para una buena alimentación y líquida, como tampoco sentirse energéticamente bien debe atribuírsele sólo a una bebida.
Además los atletas deberían estar informados acerca de estos productos. Por ejemplo, algunas energy drinks no contienen los ingredientes que figuran en la etiqueta (Gurley y colx., 2000), muchos no son la forma efectiva en función del costo para obtener carbohidratos y ciertos productos pueden perjudicar el rendimiento atlético.
¿Por qué estos productos "energéticos" atraen a los atletas? Muchos atletas que además de practicar deportes, corren, van al colegio, a lo que se suman las actividades de la vida personal, tienen poco tiempo para alimentarse y beber y esto no forma parte de lo que debería ser el estilo de vida de los atletas. Para estos atletas, tomar un trago de una energy drink puede ser percibido como una forma rápida para consumir energía extra durante el día, compensando una deficiencia percibida en vitaminas, minerales, hierbas, ó algunos otros nutrientes, aumentando la resistencia, la recuperación postejercicio, quemar grasas, aumentar la masa muscular magra, ó mejorar la función cerebral.
Desafortunadamente, la mayoría de estas energy drinks no pueden aportar cada una de estas expectativas. Este artículo examinará estos productos y las afirmaciones marcadas por ellos y proveerá una guía de orientación para advertir a los atletas acerca de su uso.

Revisión científica
Ingredientes encontrados en las Energy Drinks

Carbohidratos
La mayoría de las bebidas vendidas como energy drinks contienen una concentración de al menos 18 g / 8 oz. (7,5 g / 100 ml) y usualmente más de 25 g / 8 oz. (10,5 g / 100 ml) ("Tabla 1"). Estas elevadas concentraciones de carbohidrato --- glucosa, sucrosa, maltodextrina, fructosa, y/o galactosa --- endentecerá la velocidad por la cual el glúcido es absorbido desde el intestino hacia la sangre (Ryann y cols, 1998) y consecuentemente impedirá la rehidratación durante el ejercicio. Por esa sola razón, las energy drinks no deberían ser ingeridas rápidamente, antes o durante la actividad física cuando es importante un reemplazo rápido del sudor perdido.
Además, cuando consumimos demasiado rápido antes o durante el ejercicio, estas elevadas concentraciones de carbohidratos pueden causar distress gastrointestinal; bebidas con una elevada concentración de fructosa pueden tener también un efecto laxante.

Del mismo modo las energy drinks no son bebidas óptimas para consumir durante la recuperación después del ejercicio en situaciones cuando una rápida rehidratación se hace crítica y necesaria. Debería preferirse una energy drink bien formulada. Aún cuando la hidratación durante la recuperación no sea una gran exigencia; sólo unas pocas energy drinks contienen suficiente carbohidrato para proveer los 50-75 gramos de carbohidrato recomendados para ser consumidos dentro de 15 a 30 minutos después del ejercicio (American Dietetic Association), Dietitians of Canada, American Collage of Sports Medicine, 2000). Para la mayoría de las otras energy drinks, un atleta necesitaría consumir muchas medidas de 8 oz (240 ml) de estas costosas bebidas para cumplir con estas recomendaciones.

Las bebidas que son ricas en carbohidratos pueden ser usadas como parte de un régimen de carga con carbohidratos, en lugar de las voluminosas comidas en forma sólida. Cuando son usadas para este propósito, las energy drinks pueden contener suficiente cantidad de carbohidratos que deberían ser consumidos durante las primeras horas de recuperación después del ejercicio. Para atletas que necesitan continuar ingiriendo carbohidratos líquidos anticipándose a una práctica o competencia, deben consumir una energy drink formulada correctamente para poder ser consumida hasta cerca de dos horas antes de la próxima práctica o competencia. Este espacio de tiempo podrá permitir una adecuada digestión y absorción de los carbohidratos antes de que el ejercicio comience.
En contraste con las energy drinks, una bebida deportiva efectiva es formulada para proveer aproximadamente 14 gramos (una cuchara de té) de carbohidratos en forma de sucrosa, glucosa, fructosa (en pequeñas cantidades) ó maltodextrinas cada 240 ml (8 oz) de bebida (Casa y cols, 2000). Además, los electrolitos (sodio y potasio) ayudan a mantener el deseo de beber (Nose y cols., 1998; Wemple y cols., 1997) y reducen o previenen los calambres durante o después del ejercicio (Bergeron, 1996).

Cafeína
La cafeína es un estimulante del sistema nervioso central, y a pesar de que el efecto es temporario, hace sentir al atleta más "energizado". En estudios de laboratorio, la cafeína a dosis de aproximadamente 6 mg/kg de peso corporal (por ej. 490 mg para una persona de 81,7 kg, ha sido efectiva para mejorar el rendimiento de una duración entre 1 - 20 minutos (Graham, 2001).
Desafortunadamente, estas grandes dosis de cafeína a algunos atletas les producen cefaleas leves y si es ingerida demasiado lejos del ejercicio, la cafeína puede actuar tanto como laxante y como diurético que pueden desmejorar antes que mejorar el rendimiento. Además la dosis de cafeína contenida en las etiquetas de las energy drinks no revelan siempre las verdaderas cantidades y pueden poner en riesgo al atleta y causarle un dopaje positivo por cafeína en un test de doping.

Hierbas
Muchas energy drinks contienen hierbas en forma de cafeína incluyendo extractos de semillas de guaraná, nuez de kola, y hojas de Yerba mate.
Algunas personas que no deberían ingerir cafeína sintética, están aparentemente persuadidas de que las hierbas estimulantes son de algún molo la forma para sentirse más saludable.
Como hay una amplia variabilidad en las fuentes y procesamiento de estas hierbas, es casi imposible conocer las exactas cantidades de cafeína u otros componentes de las plantas, que están contenidas en las energy drinks. Por lo tanto, para asegurar que el consumidor tenga al menos una respuesta psicológica a las energy drinks que contienen cafeína en forma de hierbas, los manufacturadotes a menudo agregan cantidades conocidas de cafeína sintética.

Las hierbas como el Astragalus, Shizandrae (Sinclair, 1998) y Echinacea (Ernst, 2002) se afirma que mejoran la función inmunitaria y forman parte de algunas energy drinks. A veces también se incluyen hierbas que supuestamente ayudan a la memoria como Ginkgo biloba (Ernst, 2002) y ginseng (Kennedya, 2001). Ingredientes adicionales incluyen sustancias quemadoras de grasas tales como la Ciwujia (Cheuvront y cols, 1999), hydroxycitrato (Heymafield y cols, 1998), y/o ephedra (Molnar y cols, 2000). Algunas bebidas contienen las hierbas que "calman" o tranquilizan como la kava-kava y St. John's Word.
Estos ingredientes están típicamente en pequeñas cantidades, pero aún en grandes cantidades existe escasa evidencia de que ellos puedan mejorar el rendimiento.

Además de existir poca o no haber evidencia científica de la eficacia ergogénica de estas hierbas, hay otros conceptos a considerar:

No existen o existen pocos controles reguladores de estos productos
Falta de estandarización y/o pureza
Errores posibles en los ingredientes que pueden conducir a pruebas de dopaje positivo (Ros y cols, 1999).
Serios riesgos potenciales de producir efectos colaterales cuando son usados junto a medicamentos con prescripción médica (Izzo y Ernst, 2001)
Potencialmente, pueden producir efectos colaterales fatales, incluyendo insuficiencia hepática con Kava-Kava (Kraft y cols, 2001) y disfunciones cardiovasculares asociadas con las ephedras (Skinner y cols, 2000).
Posible disminución en el rendimiento con grandes dosis de extractos de hierbas conteniendo cafeína y otras sustancias que pueden causar mareos y otros síntomas de disfunción del sistema nervioso central.

Piruvato
El piruvato es una sal del ácido pirúvico y ha sido agregada a las bebidas y vendido como para combatir la fatiga y como quemador de grasas. Cuando el piruvato fue administrado en grandes cantidades de tal forma que aparecieron serios trastornos gastrointestinales, un estudio demostró mejoramientos en el rendimiento (Stanko y cols, 1990). Sin embargo cuando el piruvato es consumido a dosis como las halladas en las bebidas comerciales (Morrison y cols, 2000), no se producen beneficios ergogénicos. Así, el piruvato en cantidades tolerables es un ingrediente inefectivo en las energy drinks.

Proteínas y aminoácidos
Las proteínas son utilizadas como combustible para el ejercicio, pero en cantidades despreciables, tal que agregando proteínas a una bebida que contenga adecuada energía a través de carbohidratos no proveerá una ventaja en el rendimiento de los atletas. Es poco probable que agregando proteínas a una bebida rica en carbohidratos pueda tener un efecto demostrable sobre la síntesis de glucógeno muscular durante la recuperación, comparada con las calorías equivalentes a través de los carbohidratos solamente (Carrithers y cols, 2000; can Loon cols, 2000) Por lo tanto agregando proteínas a una bebida deportiva puede afectar en forma adversa el gusto y dejar una sensación desagradable en la boca.

Algunos ingredientes en las energy drinks incluyen aminoácidos individuales tales como glutamina, arginina, taurina, y/o aminácidos de cadena ramificada, por ejemplo leucina, isoleucina, y valina. Se ha especulado que el suplemento con glutamina podría aumentar el sistema inmunitario disminuyendo la posibilidad de un sobreentrenamiento en atletas de resistencia y podría aumentar el depósito de glucógeno muscular durante la recuperación postejercicio. Sin embargo, una bebida con glutamina no tuvo ningún efecto sobre la respuesta inmunitaria al ejercicio (Krzywkowski, y cols, 2001), y agregando glutamina a una bebida rica en carbohidratos no mejoró la síntesis de glucógeno muscular durante la recuperación cuando se comparó con una bebida que contenía sólo carbohidratos (van may y cols. 2000).

La suplementación con Arginina tampoco parece tener beneficios en la reposición del glucógeno después del ejercicio cuando se comparó con carbohidratos solamente. (Yaspelkis & Ivy, 1999).

Los estudios con taurina mejoraron la contractilidad del corazón en los pacientes cardíacos y pueden servir como un antioxidante, pero hasta ahora no hay evidencia publicada de que la suplementación con taurina afecte positivamente el rendimiento.

Los aminoácidos de cadena ramificada (BCAA) pueden reducir la síntesis de serotonina en el cerebro. Como la serotonina está asociada con la fatiga temprana, se ha sugerido que la administración de BCAA durante el ejercicio podría demorar la fatiga y mejorar el rendimiento, pero agregando BCAA a una bebida conteniendo carbohidratos no se previene la fatiga durante el ejercicio en relación a una bebida que contenga solamente carbohidratos (Van may y cols, 1995).

Creatina y Carnitina
Las cantidades de creatina agregada a la mayoría de las bebidas es demasiada pequeña (por ejemplo 11,2 mg / 240 ml) como para producir beneficios en el rendimiento, a menos que el atleta pueda ser capaz de servirse 178 veces de la bebida por día y repetirlo durante cinco días, para completar el régimen de carga de creatina de 20 gramos / día por cinco días.

La carnitina está incluida en el metabolismo de ácidos grasos y se ha afirmado que el suplemento con carnitina puede demorar la fatiga estimulando el uso de las grasas como combustible en el ejercicio. Estas afirmaciones no han sido corroboradas por la mayoría de los estudios de investigación. (Brass, 2000).

Triglicéridos de media cadena
Aparte de la apariencia visual y el sabor, las grasas tardan más tiempo en vaciarse desde el intestino en relación a los carbohidratos o las proteínas y así no podrían proveer una rápida fuente de energía para el organismo antes ó durante el ejercicio. Los triglicéridos de cadena media (MCTs) están totalmente metabolizados y han sido agregados a algunas energy drinks para demorar la fatiga empleándolo como combustible para el organismo, y reservando por lo tanto el glucógeno.
Desafortunadamente, los MCTs pueden causar severos distress gastrointestinales, no reservan el glucógeno (Jeukendrup y cols, 1996), y no mejoran el rendimiento (Jeukendrup y cols, 1998).

Vitaminas y Minerales
Atletas que consumen una dieta normal razonable, no tienen deficiencias de vitaminas y su rendimiento en el ejercicio no mejorará si ellos utilizan suplementos con vitaminas (Clarkson, 1991).
Similarmente, otros necesitan reemplazar el sodio perdido en el sudor para minimizar la deshidratación; hay poca evidencia de que los suplementos con minerales afecten el rendimiento. Si un atleta desea estar del lado de la "vida sana", los multivitamínicos con minerales serán menos costosos y más efectivos como alternativa a una bebida fortificada. Sin embargo, agregando cantidades apropiadas de vitaminas incluidas en el metabolismo de los carbohidratos (por ejemplo, 10-30% de las Recomendaciones Diarias permitidas de ciertas vitaminas del complejo B) al menos asegura que los atletas no estarán ingiriendo calorías con carbohidratos desprovistos de los micronutrientes normalmente asociados con las comidas ricas carbohidratos.

Oxígeno
Las bebidas que incluyen oxígeno disuelto afirman que el oxigeno extra acelera el metabolismo aeróbico con niveles menores de ácido láctico y mejora el rendimiento. Dado que la sangre arterial está esencialmente saturada con oxígeno y que el oxígeno "extra" consumido en una bebida podría ser inmediatamente exhalado, no es sorprendente que no haya soporte científico que afirme de los efectos ergogénicos de una bebida "super oxigenada".

Saliva de avispón
VAAM ™ (Mezcla de Aminoácidos de avispones), es un producto derivado de 17 aminoácidos hallados en lasaliva de la cría (bebes) de abejorreos. Dos estudios de VAAM que fueron empleados en ratones nadando en un modelo experimental, han sido descriptos en la página web de los manufacturadotes de estos aminoácidos, aunque no han sido publicados en journals científicos reconocidos. Esta investigación propuso demostrar un aumento en la resistencia y disminución en los niveles de ácido láctico en el ratón, pero la resistencia de nado en roedores no es un buen criterio de ergogenicidad. No hay aparentemente investigaciones publicadas sobre VAAM empleando sujetos humanos, y no hay una buena razón para pensar que algún grupo especial de estos aminoácidos podría tener efectos beneficiosos en atletas humanos.

Aplicaciones Prácticas
Estar óptimamente "energizado" requiere un nivel de actividad física, sueño adecuado, tener el combustibleefectivo y una estrategia en la hidratación, y probablemente otros factores desconocidos que afectan neuroquímicos en el cerebro. Una energy drink nunca podrá por sí sola cumplir con todos estos requisitos. Cuando se trata de elegir una comida ó producto bebible, los atletas deben ser escépticos consumidores y hacer preguntas antes de comprarlo.

Consejos:
Es necesario leer la etiqueta
Atletas que estén tomando medicamentos prescriptos deberían evitar productos que contengan hierbas
Los atletas deberían examinar la veracidad en los paneles de nutrición sobre el contenido total de carbohidratos como también las calorías existentes
Evitar el producto si no existe evidencia para afirmarlo, o la información es incompleta o inconsistente
Si suena que es tan bueno para como para que sea cierto, entonces hay chances de que probablemente lo sea.

Resumen
Los atletas siempre son atraídos por productos que afirman tener efectos para mejorar el rendimiento. Las bebidas energéticas no son adecuados sustitutos para el entrenamiento, reposo, recuperación y combustible requerido para los deportes. Los atletas deben tener la responsabilidad en el cuidado de su organismo, lo cual incluye estar informado y ser muy cuidadosos acerca de los suplementos dietarios. Educar a los atletas acerca de estos productos es crucial para su salud, seguridad y rendimiento deportivo.